Pourquoi n’y aura-t-il bientôt plus de publicité pour l’ibuprofène en 400 mg ?

Vous ne le verrez plus à l’écran. La publicité sous toutes ses formes de l’ibuprofène en 400 mg, le plus fort dosage pour cet anti-inflammatoire, utilisé pour soulager la douleur et faire baisser la fièvre, sera interdite à compter du 2 avril, a annoncé ce jeudi l’Agence nationale de la sécurité du médicament (ANSM). Elle se base sur l’observation que les promotions de ce médicament en 400 mg, sans ordonnance et le plus utilisé de tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en France « n’ont pas été de nature à inciter les patients » à suivre le bon usage de ces médicaments, explique l’agence.

Les recommandations préconisent en effet de « privilégier la prise d’ibuprofène dosé à 200 mg en première intention », c’est-à-dire de débuter le traitement par la dose la moins forte, rappelle le gendarme du médicament. Cette mesure vise à populariser « une meilleure pédagogie pour une meilleure utilisation » de ces médicaments, disponibles sans ordonnance et très consommés en France, explique Dr Philippe Vella, directeur médical au sein de l’ANSM. L’agence précise que ceci ne remet en rien en cause l’efficacité et la sécurité de ces médicaments quand ils sont utilisés correctement, précise l’agence.

Les ventes en hausse et les effets indésirables aussi

Les publicités en faveur du dosage à 400 mg rappellent bien ce principe de précaution auprès du grand public par un message encourageant à utiliser « la plus faible dose possible », selon l’ANSM. Mais, de façon « majoritaire », elles ont entraîné une augmentation des ventes de ces spécialités et, en parallèle, l’ANSM a constaté une hausse « des signalements des effets indésirables graves en lien avec la dose d’ibuprofène » notamment des hémorragies gastro digestives et des atteintes rénales.

Au total, « 16 laboratoires sont concernés par l’ibuprofène 400 mg, ce qui représente environ une trentaine de marques de médicaments » (telles que Advil 400, Nurofen 400, Spedifen 400 et tous les génériques dont le nom commence par ibuprofène avec le nom du laboratoire et le dosage à côté), a détaillé Philippe Vella. Ils ont été informés de cette « mesure contraignante ». Depuis fin 2019, ces produits ne sont plus disponibles dans les rayons des pharmacies, mais sur demande au pharmacien.

Commencer par le paracétamol

« L’important c’est d’en prendre sur la durée la plus courte possible, pas plus de trois jours en cas de fièvre et cinq jours en cas de douleur, en commençant par la dose de 200 mg et en respectant l’intervalle d’au moins six heures entre deux prises », indique Dr Vella.

En cas de fièvre ou de douleur, il faut commencer par le paracétamol, rappelle cet expert. Le paracétamol reste d’ailleurs privilégié : environ 600 millions de boîtes vendues en 2022 contre environ 34 millions de boîtes d’ibuprofène (tous dosages), dont 30 millions d’ibuprofène 400 et 4 millions d’ibuprofène 200.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne doivent pas être utilisés en cas de varicelle, de troubles de la coagulation, d’ulcère à l’estomac, de maladies du rein et du foie notamment. Ils sont aussi contre-indiqués à partir du sixième mois de grossesse.